Staw kolanowy jest jednym z największych stawów w ludzkim ciele. Poddawana jest ogromnemu obciążeniu, gdyż przejmuje niemal cały ciężar naszego ciała. Często dochodzi do kontuzji stawu kolanowego.
Obecność bólu kolana może być oznaką poważnej patologii. Ból stawu kolanowego nie tylko ogranicza ruch i powoduje dyskomfort, ale może prowadzić do niepełnosprawności.
Jak wygląda ból kolana?
Ból kolana jest częstą dolegliwością i może wystąpić u osób w każdym wieku. Ból w samym stawie kolanowym może być nie tylko wynikiem urazu, ale także oznaką poważnej choroby (choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa).
Istnieją dwa rodzaje bólu: ostry i przewlekły. Ostry ból kolana najczęściej pojawia się w wyniku urazu lub jest oznaką ostrego procesu zapalnego.
Przewlekły ból kolana charakteryzuje się stopniowym narastaniem bólu. Główną przyczyną bólu przewlekłego jest rozwój zmian degeneracyjno-dystroficznych w tkankach stawu lub przewlekły proces zapalny. W przypadku procesu przewlekłego najbardziej charakterystyczną jest obecność bólu w stawie kolanowym.
Z natury ból w stawie kolanowym może być wygięty, obolały, a także towarzyszyć mu szereg innych objawów:
- Obrzęk i zaczerwienienie w okolicy stawu;
- deformacja stawów;
- Ograniczenie ruchów w stawie;
- Obecność chrupnięcia w stawie podczas ruchu.
Przyczyny bólu kolan
Ból kolana może być wynikiem starzenia się i zużycia elementów stawu kolanowego. Najczęstszą przyczyną ostrego bólu kolana jest uraz i uszkodzenie stawu. Najczęstsze urazy kolana to:
- Złamania i stłuczenia, które najczęściej występują podczas upadków i towarzyszy im ostry ból;
- Zerwane więzadła lub ścięgna;
- łza łąkotki;
- Zwichnięcia zarówno samego stawu kolanowego, jak i rzepki.
Na tle urazów i uszkodzeń stawu kolanowego mogą rozwinąć się takie choroby, jak zapalenie kaletki i ścięgna.
Inne przyczyny bólu w stawie kolanowym to obecność zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych w tkankach stawu, a także procesy zapalne:
- Zapalenie torebki stawowej. Zapalenie kaletki to stan zapalny worka stawowego, któremu towarzyszy nie tylko ból, ale także obrzęk.
- Zapalenie ścięgna. Zapalenie ścięgna to zapalenie jednego lub więcej ścięgien. To zapalenie może wystąpić, gdy ścięgna rzepki są uszkodzone. Bardzo często występują one u osób zawodowo zajmujących się bieganiem, skakaniem, narciarstwem, a także rowerzystów.
- Artretyzm to zapalenie stawu. Najczęstszym jest choroba zwyrodnieniowa stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą przewlekłą, w której zajęte są wszystkie elementy stawu, przede wszystkim chrząstka, więzadła, torebki i mięśnie. Zapalenie stawów może być również zakaźne (septyczne zapalenie stawów) i autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów).
Najrzadsze przyczyny bólu kolana to obecność torbieli i guzów, które uciskają pobliskie tkanki, powodując w ten sposób ból stawu kolanowego.
Wiele czynników może zwiększać ryzyko bólu kolana:
- Nadwaga. Nadwaga lub otyłość bardziej obciążają stawy kolanowe, co zwiększa ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów.
- Obecność urazów stawu kolanowego w przeszłości.
- niektóre sporty. Niektóre sporty bardzo obciążają staw kolanowy, co zwiększa ryzyko chronicznych kontuzji.
- Obecność chorób takich jak zapalenie kości i szpiku oraz osteoporoza, które prowadzą do łamliwości kości, zwiększają tym samym ryzyko złamań.
Ból kolana podczas chodzenia
Ból stawu kolanowego, który nasila się wraz z ruchem, jest najczęściej objawem chorób zwyrodnieniowych i dystroficznych (choroba zwyrodnieniowa stawów). Ból pojawia się na skutek kontaktu podczas ruchu powierzchni stawowych, które są w pewnym stopniu pozbawione tkanki chrzęstnej.
Ból kolana podczas wyprostu i zgięcia
Ból w kolanie podczas wyprostu i zgięcia wskazuje na proces zapalny w aparacie ścięgna-więzadłowym stawu kolanowego, a także występuje przy zapaleniu worka stawowego (zapalenie kaletki). Zapalenie aparatu ścięgna-więzadłowego stawu kolanowego może wystąpić, gdy ścięgno rzepki jest uszkodzone. Najczęściej ta patologia występuje u osób uprawiających sport.
Drugą przyczyną bólu w stawie kolanowym podczas zgięcia i wyprostu są zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w tkance chrzęstnej stawu (choroba zwyrodnieniowa stawów).
Ból kolana w spoczynku
Ból kolana w spoczynku, zwłaszcza w nocy, jest najczęściej oznaką choroby zwyrodnieniowej stawów. Inne przyczyny to skręcenia, uszkodzenie łąkotki, chrząstki, zapalenie ścięgien (zapalenie ścięgien), zapalenie worka okołostawowego (zapalenie kaletki).
Ból kolana w nocy narasta wraz z wiekiem i często występuje u osób z nadwagą.
Czego nie robić z zespołem bólowym
Przede wszystkim nie należy samoleczenia, ale lepiej od razu zwrócić się o pomoc do specjalisty. W żadnym wypadku, jeśli występuje zwichnięcie, nie próbuj samodzielnie wyprostować stawu.
Unikaj nagłych ruchów, nie twórz dużego obciążenia stawu - może to tylko zwiększyć ból.
Diagnostyka
Jeśli odczuwasz ból w stawie kolanowym, skonsultuj się z lekarzem ortopedą. Przede wszystkim specjalista pyta pacjenta, zbiera reklamacje i przeprowadza dokładne badanie. Aby wykluczyć współistniejące patologie, lekarz może przepisać konsultację z innymi specjalistami, na przykład neurologiem.
Instrumentalne metody diagnostyczne obejmują badanie rentgenowskie, rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową (MRI / CT) oraz USG stawów kolanowych.
Metody badań laboratoryjnych to ogólne i biochemiczne badania krwi.
Leczenie bólu kolana
W zależności od charakteru zmiany specjalista przepisuje konkretny plan leczenia. Często leczenie bólu kolana jest złożone i obejmuje terapie lekowe i nielekowe.
Farmakoterapia obejmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i leki przeciwbólowe. Leki te zmniejszają stan zapalny i ból stawu. Grupa leków wolno działających lub chondroprotektorów jest również przepisywana w cyklach od 3 do 6 miesięcy, które pomagają zmniejszyć stan zapalny, ból stawów, a także pomagają spowolnić niszczenie chrząstki, na przykład leki te obejmują leki złożone zawierające substancje glukozaminę i siarczan chondroityny.
Terapia nielekowa opiera się na metodach fizjoterapeutycznych: UHF, masażu, ćwiczeniach fizjoterapeutycznych, terapii błotnej, magnetoterapii i innych. Zaleca się również noszenie specjalnych wkładek ortopedycznych lub butów indywidualnie dobranych przez lekarza.
Jeśli metody zachowawcze są nieskuteczne, leczenie bólu kolana wymaga poważniejszego podejścia: lekarz może zalecić różne chirurgiczne metody leczenia.